Prof. Rubin jest światowej klasy ekspertem zajmującym się m.in. pierwotną dyskinezą rzęsek oraz plastycznym zapaleniem oskrzeli. Autorem prac porządkujących wiedzę na temat plastycznego zapalenia oskrzeli, inicjatorem międzynarodowego rejestru pacjentów oraz założycielem i członkiem zarządu Plastic Bronchitis Foundation. Angażuje się również w organizację międzynarodowego kongresu pulmonologii dziecięcej INSPiRED jako członek rady naukowej i wykładowca.
26 października w Dziecięcym Szpitalu Klinicznym UCK WUM profesor Rubin wygłosił wykład „Lymphatic pulmonary disease in children with an emphasis on plastic bronchitis”.
Jednym z głównych wątków była rola układu limfatycznego w chorobach płuc u dzieci. Profesor przypomniał, że układ ten odpowiada m.in. za odprowadzanie płynu z tkanek i transportowanie chłonki do krążenia żylnego. Jeśli jej prawidłowy przepływ zostanie zaburzony, konsekwencje mogą pojawić się w różnych narządach, również w płucach.
Prof. Rubin omówił szereg rzadkich schorzeń związanych z nieprawidłowościami naczyń limfatycznych. Pokazywał także, jak współczesne metody obrazowania pozwalają śledzić przepływ chłonki i lokalizować miejsca, w których dochodzi do nieprawidłowości. Ma to znaczenie nie tylko diagnostyczne. Dokładne określenie miejsca zaburzenia może umożliwić zastosowanie leczenia ukierunkowanego na jego przyczynę. Ważnym elementem wystąpienia były konkretne przypadki kliniczne dla których prof. Rubin wskazał istniejące od niedawna nowoczesne opcje terapeutyczne.
Szczególne miejsce w wykładzie zajęło plastyczne zapalenie oskrzeli, którym prof. Rubin zajmuje się od wielu lat. Charakterystyczną cechą choroby jest powstawanie rozgałęzionych odlewów dróg oddechowych, które mogą prowadzić do poważnej obturacji oskrzeli.
Jednym z najważniejszych przekazów profesora było podkreślenie, że w klasycznej postaci tej choroby problemem nie jest nadmierne gromadzenie się śluzu. Badania pokazały, że powstające w oskrzelach odlewy są związane z nieprawidłowym przepływem chłonki.
– Przez bardzo długi czas uważano, że plastyczne zapalenie oskrzeli wynika z nieprawidłowości śluzu. Później wykazaliśmy, że główną część odlewu stanowi skrzepła chłonka – tłumaczył prof. Rubin pokazując niezwykle fotogeniczne zdjęcia odlewów oskrzeli usuniętych z dróg oddechowych pacjentów dotkniętych tym schorzeniem.
To rozróżnienie ma bezpośrednie znaczenie dla leczenia. Jeżeli przyczyną problemu jest nieprawidłowa droga przepływu chłonki, terapia powinna być skierowana właśnie na ten mechanizm, a nie na sam śluz. Profesor pokazywał, w jaki sposób obrazowanie układu limfatycznego umożliwia odnalezienie nieprawidłowych naczyń, a następnie przeprowadzenie odpowiedniego leczenia interwencyjnego.
– Problem będzie nawracał, jeśli nie poprawimy czynności serca albo nie zrobimy czegoś z nieprawidłowymi naczyniami limfatycznymi – podkreślał.
Choć temat wykładu dotyczył rzadkich i często bardzo złożonych schorzeń, prof. Rubin wielokrotnie odnosił przedstawiane zagadnienia bezpośrednio do codziennej praktyki klinicznej i wskazał najnowsze metody leczenia tych schorzeń. Zachęcał przede wszystkim, by brać pod uwagę choroby układu limfatycznego w diagnostyce nietypowych przypadków pulmonologicznych.
Po wykładzie odbyła się sesja Q&A, a następnie nieformalne spotkanie w Klubie Profesorskim, na którym obecni byli m.in. prof. Bruce Rubin, prof. Katarzyna Krenke oraz prof. Wojciech Feleszko z Kliniki Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego DSK UCK WUM.
