Oświadczenie

………………………………………………
(miejsce, data)

Oświadczam, że został mi przyznany pokój 2-osobowy w ……………………….
                                                                                                                                                               ( nr DS-u)
Proszę o zakwaterowanie mnie 

………………………..………………………………..………..(………..…………) 
                                                          (Nazwisko i Imię)                                                                                          (nr albumu)
na rok akademicki ……………………….… 

w pokoju 2-osobowym razem z 

………………………..………………………………..………..(………..…………) 
                                                          (Nazwisko i Imię)                                                                                          (nr albumu)

Proponowany nr pokoju to: …………………
                                                (nr pokoju)

……………………….
podpis

………………………………………………
(miejsce, data)

Oświadczam, że został mi przyznany pokój 2-osobowy w ……………………….
                                                                                                                                                               ( nr DS-u)
Proszę o zakwaterowanie mnie 

………………………..………………………………..………..(………..…………) 
                                                          (Nazwisko i Imię)                                                                                          (nr albumu)
na rok akademicki ……………………….… 

w pokoju 2-osobowym razem z 

………………………..………………………………..………..(………..…………) 
                                                          (Nazwisko i Imię)                                                                                          (nr albumu)

Proponowany nr pokoju to: …………………
                                                (nr pokoju)

……………………….
podpis